欧洲杯正规下单平台提议脾胃病“中焦瘀堵”学说-欧洲杯正规(买球)下单平台·中国官方全站

发布日期:2024-08-03 07:50    点击次数:165

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▲胡世平,医学博士,主任大夫,国度二级西宾,博士生导师,博士后导师,广东省名中医,寰宇下层名老中大夫承面容沟通憨厚,从事临床与科研职责近40 年,擅治肝胆脾胃及内科杂病,方针“安邦定国为纲,扶阳为本”学术念念想,提议脾胃病“中焦瘀堵”学说,基于“虚-毒-瘀”表面方法诊治慢性肝病,创肝病临证“三步曲”、“治肝五法”等学术表面。

医案是中医临床推论的纪录,体现了诊疗经由中理、法、方、药的具体欺骗,是医家诊治疾病念念维经由的进展。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同罕见。

【基本贵府】

杨某,男,时年42岁,于2020年7月8日初诊。

【发病经由】

患者1月余前无明显诱因出现肝区不适,蒙眬胀痛,伴乏力。

【首诊证候】

症见:患者肝区蒙眬不适,乏力著,口干,无口苦,皮肤微黄染,纳尚可,寐差,眠节略醒,醒后难以入眠,大便质粘,小便利。

查体:舌质暗,边有齿痕,苔薄黄,脉弦缓。

缓助查验:查肝功能:ALT 120U/L,AST 65U/L。乙肝五项:HBSAG阳性,HBEAG阳性,HBCAB阳性。既往查HBV-DNA:1.35E+07IU/mL。

既往史:慢性乙肝病史20年,未系统规章行抗病毒药物诊治。

【辨证论治】

西医会诊:慢性乙型性肝炎。

中医会诊:胁痛(邪犯少阳证)。

治法:妥协少阳。

处方:1、予柴胡15g,黄芩15g,法半夏10g,白术15g,茯苓15g,泽泻15g,白芍30g,黄芪30g,香附15g,陈皮10g,青皮10g,茵陈30g,叶下珠20g,垂盆草30g,甘草5g。

共7剂,逐日1剂,水煎服,旦夕餐后温服。

2、HBV-DNA定量查验;联苯双酯滴丸 10丸口服 TID。

【随诊经由】

二诊:2022年07月15日

患者诉乏力、胁痛、休眠均较前改善,仍乏力,时有肝区不适,皮肤黄染削弱,纳可,眠调,大便不可形,日1-2行。舌质红,边有齿痕,苔薄白,脉弦缓。

处方:1、前线加用虎杖20g,14剂,逐日1剂,煎吃法同前。

2、ETV(恩替卡韦) 1粒口服 QD。

三诊:2020年08月05日

患者诉肝区不适较前好转,乏力同前,皮肤无明显黄染,纳可眠调,二便调。舌质红,边有齿痕,苔薄白,脉弦缓。

处方:1、予党参15g,白术15g,茯苓20g,黄芪30g,白芍30g,虎杖20g,蒲公英20g,泽泻15g,枸杞子20g,灵芝15g,柴胡15g,黄芩15g,桔梗15g,陈皮15g,垂盆草30g,甘草5g。

共14剂,逐日1剂,水煎服,旦夕餐后温服。

2、ETV(恩替卡韦) 1粒口服 QD。

四诊:2020年08月26日

患者2020年8月6日复查HBV-DNA:1.0E+02 IU/mL,诉诸症已平,予西药处方同前。如期中药合并体质。

【按语】

慢性乙肝属于中医“胁痛”、“黄疸”及“虚劳”等限度。本案患者以肝区不适为主诉,故会诊为胁痛。慢性乙肝系乙肝病毒感染所致的临床传染性疾病。中医学以为乙肝病毒多属于干冷疫毒,具有温邪、疫毒、伏邪的致病特质。病邪最初伏于厥阴,伺隙而发。该患者处于肝炎行动期,正不堪邪,伏邪从太阴脾经、厥阴肝经出而发于少阳,少阳为弱阳,病邪陷于半表半里,结于胁下,故见胁肋不适、咽干、乏力、脉弦等症,邪正交争,互有进退,故症状反复发作不愈。所以辨为邪犯少阳证,治以和法,方用小柴胡汤加减。柯韵伯称小柴胡汤为“少阳枢机之剂,妥协内外之总方”,但临证单用该方诊治乙肝,药轻病重不及以达到疗效,因此加减化裁用之,方中:柴胡升发少阳;白芍养血柔肝;青皮、陈皮、香附疏肝和络;黄芩、法半夏、茵陈、泽泻清泄降浊;黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气;叶下珠、垂盆草清解疫毒。是方以生发少阳枢机、引邪出门为主,亦重培补脾土。二诊加用虎杖,兼利湿清热解毒之功。三诊患者症状改善但时有反复,有计划少阳生发不及,肝木生发有赖脾土耕作及肾精润泽,故增健脾之属,又配伍灵芝、枸杞平补肾精、滋水涵木。

纵不雅扫数医案,提议乙肝病毒伏邪致病的不雅点,并以为闪避于厥阴,发于少阳,治以太阴厥阴。同期遵仲景 “见肝之病,知病传脾,率先实脾”之旨,又论说治肝首重健脾的诊治念念想。另外,肝体阴而用阳,承张锡纯重剂黄芪补肝之用,故以黄芪补肝气助肝阳畅疏泄,白芍补肝阴缓肝气柔肝阳,使肝疏泄得宜,藏血得化。值得引起留心的是,疾病诊治经由中垂盆草、叶下珠的使用,一方面具有中药学清热解毒之功用得当辨证诊治需要,另一方面,当代药理学照管发现其具有邃密的抗病毒作用。这也阐扬胡西宾在诊治肝病时辨病与辨证相皆集的诊治念念路。

(本案编写:胡世平名医职责室)

一、了解皮肤美白原理在探讨美白方法之前,我们需要先了解皮肤美白的基本原理。皮肤的颜色主要由黑色素、血红蛋白和胡萝卜素等色素决定,其中黑色素是影响皮肤颜色的主要因素。美白的主要目标就是减少黑色素的生成和加速其代谢,使皮肤恢复白皙透亮。二、医美美白方法介绍1. 激光美白激光美白是利用激光技术,通过特定的波长作用于皮肤深层,破坏黑色素细胞,减少黑色素的生成。同时,激光还能刺激皮肤胶原蛋白的再生,使皮肤更加紧致有弹性。激光美白具有效果显著、疗程短等优点,但需要在专业医疗机构进行,且费用相对较高。2. 化学剥脱化学剥脱是利用化学物质,如果酸、水杨酸等,作用于皮肤表面,剥脱角质层,加速黑色素的代谢。这种方法能够迅速改善肤色不均、暗沉等问题,但需要注意选择适合自己肤质的产品,避免过度剥脱导致皮肤敏感。3. 美白导入仪美白导入仪是一种利用离子导入技术,将美白成分导入皮肤深层的方法。这种方法能够提高美白成分的渗透性和吸收率,使美白效果更加显著。同时,美白导入仪还具有保湿、紧致等多种功效,能够全面改善肌肤质量。三、日常美白护理除了医美美白方法外,日常美白护理也是非常重要的。以下是一些日常美白护理的建议:1. 防晒防晒是美白的基础。紫外线是导致皮肤黑色素生成的主要原因之一,因此,做好防晒工作对于美白至关重要。建议选择SPF值高、防水防汗的防晒霜,并定期进行补涂。2. 均衡饮食均衡的饮食对于皮肤健康同样重要。建议多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物,如柑橘类水果、坚果等。同时,减少摄入高糖、高油脂等不健康食物,有助于改善肤色不均、暗沉等问题。3. 规律作息充足的睡眠和良好的作息习惯有助于维持皮肤健康状态。建议每晚保持7-8小时的睡眠时间,并尽量保持规律的作息习惯。4. 保湿保湿是美白的关键步骤之一。建议选择适合自己肤质的保湿产品,并定期进行深层保湿护理,如敷面膜等。美白皮肤需要综合考虑医美美白方法和日常美白护理。在选择医美美白方法时,建议根据自身情况选择合适的方法,并在专业医疗机构进行。同时,注重日常美白护理也是非常重要的,只有从多方面入手,才能达到最佳的美白效果。

细心声名:

由于每个东谈主的体质和病情不同,本案中的诊治决策仅适用于本案病东谈主其时的病情。未经中医辨证诊治,不得十足照搬本案中的诊治决策。巨大读者如有需要,应赶赴正规病院诊治,以免迟延病情。■

【开始:北京中医药大学深圳病院(龙岗)欧洲杯正规下单平台,医学沟通:胡世平 主任大夫】